Wêneyek bilez a lîmfomaya B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) di zarokan de
Ev beş ravekirineke kurt a lîmfoma hucreya B ya mezin a belavkirî (DLBCL) di zarokên 0-14 salî de ye. Ji bo agahdariya kûrahî, beşên din ên li jêr binihêrin.
Çiye?
Lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL) lîmfoma ne-Hodgkin a hucreya B ya êrîşkar (bi lez mezin dibe) ye. Ew ji lîmfosîtên B (hucreyên xwînê yên spî) ku bê kontrol mezin dibin çêdibe. Van lîmfosîtên B yên anormal di tevna lîmfê û girêkên lîmfê de, di nav pergala lîmfê de, ku beşek ji pergala parastinê ye, kom dibin. Ji ber ku tevna lîmfê li seranserê laş tê dîtin, DLBCL dikare hema hema li her perçeyek laş dest pê bike û hema hema li her organ an tevnek laş belav bibe.
Kê bandor dike?
DLBCL ji sedî 15-ê hemî lymphoma ku di zarokan de çêdibe pêk tê. DLBCL di xortan de ji keçan pirtir e. DLBCL di mezinan de binecureya lîmfomayê ya herî gelemperî ye, ku ji% 30-ê bûyerên lîmfoma mezinan pêk tê.
Dermankirin û pêşdîtin
DLBCL di zarokan de pêşbîniyek (nerînek) hêja heye. Nêzîkî 90% ji zarokan piştî kemoterapiya standard û immunoterapiyê têne derman kirin. Li ser dermankirina vê lîmfomayê gelek lêkolîn hene, bi giranî li ser vekolîna ka meriv çawa bandorên dereng, an bandorên alîgir ên dermankirina jehrîn ku dikare bi mehan heya salan piştî dermankirinê çêbibe kêm bike.
Pêşniyara lîmfoma B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) di zarokan de
Lîmfomat komeke ji penceşêrê ne pergala lîmfatîk. Lîmfoma dema ku lymphocytes, ku celebek hucreyên xwînê yên spî ne, mutasyonek DNA-yê bi dest bixin çêdibe. Rola lîmfosîtan şerkirina enfeksiyonê ye, wekî beşek ji laş pergala parastinê. Heye B-lymphocytes (hucreyên B) û T-lymphocytes (hucreyên T) ku rolên cihêreng dilîzin.
Di DLBCL de şaneyên lîmfomayê parçe dibin û bê kontrol mezin dibin an jî dema ku divê nemirin. Du cureyên sereke yên lîmfomayê hene. Tê gotin Limfoma Hodgkin (HL) û lîmfoma ne-Hodgkin (NHL). Lymphomas wekî din têne dabeş kirin:
- Lîmfoma bêserûber (hêdî mezin dibe).
- Lînfoma aggressive (bi lez mezin dibe).
- Lîmfoma hucreya B lîmfosîtên xaneyên B yên anormal in û yên herî gelemperî ne. Lîmfomayên B-hucreyê ji sedî 85ê hemî lîmfomayan pêk tê
- Lîmfoma T-hucreyê lîmfosîtên xaneyên T yên ne normal in. Lîmfomayên T-hucreyê ji sedî 15ê hemî lîmfomayan pêk tê
Lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL) lîmfoma ne-Hodgkin a hucreya B ya êrîşkar (bi lez mezin dibe) ye. DLBCL ji sedî 15-ê hemî lîmfomayên ku di zarokan de çêdibin pêk tê. DLBCL di mezinan de lîmfoma herî gelemperî ye, ku ji sedî 30% ji hemî bûyerên lîmphoma di mezinan de pêk tê.
DLBCL ji şaneyên B yên gihîştî yên ji navenda germînal a girêkek lîmfê, an jî ji şaneyên B-yên ku wekî şaneyên B-ya aktîfkirî têne zanîn pêş dikeve. Ji ber vê yekê, du celebên herî gelemperî yên DLBCL hene:
- Hucreya B ya Navenda Germinal (GCB)
- Hucreya B ya aktîfkirî (ABC)
Sedema rastîn a DLBCL di zarokan de nayê zanîn. Pirî caran tu ravekirineke maqûl tune ye ku zarokek li ku û çawa bi penceşêrê ketiye û delîlek tune ku destnîşan bike dêûbav û lênihêrker / parêzger dikarin pêşî li pêşkeftina lenfoma bigirin, an jî bibe sedema wê.
Kî bi lîmfomaya B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) bandor dibe?
Lînfoma B-hucreya B-ya mezin a belavbûyî (DLBCL) dikare di mirovên ji her temen û zayendê de çêbibe. DLBCL bi gelemperî di zarokên mezin û mezinan de (kesên 10 - 20 salî) tê dîtin. Di kuran de ji keçan pirtir çêdibe.
Sedema DLBCL nayê zanîn. Tiştekî ku we kiriye an nekiriye ku bûye sedema vê yekê tune. Ew ne enfeksiyonê ye û nikare ji mirovên din re derbas bibe.
Dema ku sedemên gengaz ên DLBCL ne diyar in, hin hene faktorên rîskê ku bi lymphoma re têkildar bûne. Ne hemî mirovên ku van faktorên xetereyê hene dê biçin DLBCL pêşve bibin. Faktorên rîskê hene (tevî ku rîsk hîn jî pir kêm e):
- Enfeksiyona berê bi vîrûsa Epstein-Barr (EBV) - ew vîrus sedema hevpar a taya glandular e
- Qelsbûna pergala parastinê ya ji ber nexweşiyek kêmasiya xweparastinê ya mîratî (nexweşiya otoîmmune wekî dyskeratosis congenita, lupusa pergalê, arthritis romatoid)
- Infeksiyonê HIV
- Dermanê immunosuppressant ku ji bo pêşîgirtina redkirina piştî veguheztina organan tê girtin
- Hebûna birayek an xwişkek bi lîmfoma (bi taybetî cêwîyên) tê pêşniyar kirin ku pêwendiyek genetîkî ya malbatî ya kêm bi nexweşiyê re hebe (ev pir kêm e û ji bo malbatan nayê pêşniyar kirin ku ceribandina genetîkî bikin)
Teşhîsa zarokek bi lîmfoma dikare bibe ezmûnek pir stresdar û hestyarî, reaksiyona rast an xelet tune. Ew pir caran wêranker û şokdar e, girîng e ku hûn wextê xwe û malbata xwe bidin pêvajoyê û xemgîn bikin. Di heman demê de girîng e ku hûn giraniya vê tespîtê bi serê xwe hilnegirin, hejmarek rêxistinên piştgiriyê hene ku li vir in ku di vê demê de alîkariya we û malbata we bikin, li vir bitikîne ji bo bêtir agahdarî li ser piştgirîkirina malbatên ku zarokek an ciwanek bi lenfoma heye.
Cûreyên lîmfomaya B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) di zarokan de
Lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL) dikare li gorî celebê şaneya B-ya ku jê mezin bûye (ku jê re "hucreya eslê xwe" tê binav kirin, li binecureyan were dabeş kirin.
- Lînfoma şaneya B ya Navenda Germinal (GBC): GCB-type di nexweşên pediatrîkî de ji ABC-type pirtir e. Ciwan ji mezinan bêtir bi nexweşiya GCB-type (% 80-95% di 0-20 salan de) dibin û ew li gorî ABC-type bi encamên çêtir re têkildar e.
- Lîmfomaya B-hucreya aktîfkirî (ABC): Tîpa ABC ji cîhên navenda post-germinal (ya şaneyê) tê ji ber ku ew nexweşiyek xirab a hucreya B ya gihîştî ye. Jê re ABC-type tê gotin ji ber ku şaneyên B-yê hatine çalak kirin û wekî beşdarên pêşîn ên bersivên berevaniyê dixebitin.
DLBCL dikare wekî hucreya B-ya navenda germînal (GCB) an hucreya B-ya aktîfkirî (ABC) were dabeş kirin. Patologîst ku biopsiya girêka lîmfê we dikole dikare ferqa di navbera van de bi lêgerîna hin proteînan li ser hucreyên lîmfomayê vebêje. Heya nuha, ev agahdarî ji bo dermankirina rasterast nayê bikar anîn. Lêbelê, zanyar lêkolînan dikin da ku fêr bibin ka dermankirinên cihêreng li dijî celebên DLBCL yên ku ji hucreyên cihêreng çêdibin bi bandor in.
Nîşaneyên lîmfomaya B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) di zarokan de
Nîşaneyên yekem ên ku pir kes bala xwe dikişînin kulmek an pirjimar e ku piştî çend hefteyan naçin. Dibe ku hûn li ser stûyê zarokê xwe, palpişt, an gewrê zarokê xwe yek an çend kuliyan hîs bikin. Ev girêk girêkên lîmfê werimî ne, ku li wir lîmfosîtên anormal mezin dibin. Van pelan bi gelemperî li beşek laşê zarokek, bi gelemperî serê, stû an sîngê dest pê dikin û dûv re bi rengek pêşbînîkirî ji yek perçeyek pergala lîmfatîk berbi ya din belav dibin. Di qonaxên pêşkeftî de, nexweşî dikare li pişik, kezeb, hestî, mêjûya hestî an organên din belav bibe.
Cûreyek lîmfomayê ya nadir heye ku bi girseyek navînî ve tê nasîn lîmfomaya hucreya B-ya mezin a navîn (PMBCL). Ev lîmfoma berê wekî binkûreyek DLBCL dihat dabeş kirin lê ji hingê ve ji nû ve hatî dabeş kirin. PMBCL dema ku lîmfoma ji şaneyên B-ya tîmîk derdikeve. Tîmus organek lîmfoîdî ye ku rasterast li pişt strûmê (sîngê) ye.
Nîşaneyên herî gelemperî yên DLBCL ev in:
- Werimîna girêkên lîmfê yên di stû, bin çeng, gewr an sîngê de bê êş
- Kurtbûna bêhnê - ji ber mezinbûna girêkên lîmfê yên di sîngê de an girseya navîn
- Kuxik (bi gelemperî kuxuka hişk)
- Westînî
- Zehmetiya başbûna ji enfeksiyonê
- Pişka çerm (pruritus)
Nîşaneyên B têgehek e ku nîşanên jêrîn diyar dike:
- Xwêdanên şevê (nemaze bi şev, ku hûn hewce ne ku cil û bergên wan ên xewê biguherînin)
- Tayên domdar
- Winda bûne
Nêzîkî 20% ji zarokên bi DLBCL di singê jorîn de girseyek heye. Ji vê re "girseya navîn" tê gotin. , Girseyek di sîngê de dikare bibe sedema bêhngirtin, kuxek an werimîna ser û stûyê ji ber ku tîmor li ser lûleya bayê an jî damarên mezin ên li jora dil dixe.
Girîng e ku were zanîn ku gelek ji van nîşanan ji bilî kanserê bi sedemên din ve girêdayî ne.
Teşhîskirina lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL)
A biopsî Ji bo teşhîsa lîmfoma şaneyên B-ya mezin a belavbûyî her dem hewce ye. YEK biopsî emeliyata rakirina a nîvê lîfê an tevnek din ê anormal ku di binê mîkroskopê de ji hêla pathologist ve lê binêre. Biopsî bi gelemperî ji bo zarokan di bin anesteziya gelemperî de tê kirin da ku alîkariya kêmkirina tengahiyê bike.
Bi gelemperî, an biopsiya bingehîn an biopsiya girêkek jêbirinê vebijarka lêkolînê ya çêtirîn e. Ev e ku bijîjk mîqdarek têr tevnek berhev bikin da ku ceribandina pêwîst ji bo teşhîsekê temam bikin.
Li benda encaman in dikare bibe demek dijwar. Ev dibe alîkar ku hûn bi malbat, hevalên xwe an hemşîreyek pispor re biaxivin.
Qonaxa lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL)
Carekê teşhîs DLBCL tê çêkirin, ceribandinên din hewce ne ku bibînin ka lîmfoma di laş de li ku derê ye. Ev tê gotin sekinandin. Ew sekinandin lîmfoma ji bijîjk re dibe alîkar ku dermankirina çêtirîn ji bo zaroka we diyar bike.
4 qonax hene, ji qonaxa 1 (lîmphoma li yek deverê) heya qonaxa 4 (lîmphoma ku berbelav an pêşkeftî ye).
- Qonaxa destpêkê tê wateya qonaxa 1 û hin qonaxa 2 lîmfoma. Dibe ku ji vê yekê re "herêmî" jî were gotin. Qonaxa 1 an 2 tê vê wateyê ku lîmfoma li herêmek an çend deverên nêzî hev tê dîtin.
- Qonaxa pêşkeftî tê wateya ku lîmfoma qonaxa 3 û qonaxa 4 ye, û ew lîmfoma berbelav e. Di pir rewşan de, lîmfoma li parçeyên laş ên ku ji hev dûr in belav bûye.
Lîmfoma qonaxa 'pêşketî' balkêş xuya dike, lê lîmfoma ya ku wekî kansera pergalê tê zanîn e. Ew dikare li seranserê pergala lîmfatîk û tevna nêzîk belav bibe. Ji ber vê yekê tedawiya pergalî (kemoterapî) ji bo dermankirina DLBCL hewce ye.
T îmtîhanên pêwîst dikarin bibin:
- Testên xwînê (wek: hejmartina xwînê ya tevahî, kîmya xwînê û rêjeya rijandina erythrocyte (ESR) da ku li delîlên iltîhabê bigerin)
- Chest x-ray - ev wêne dê alîkariya naskirina hebûna nexweşiyê di sîngê de bikin
- Tomografiya emîsyona pozitronê (PET). - Ji bo fêmkirina hemî deverên nexweşiyê di laş de berî destpêkirina dermankirinê tê kirin
- Tomografiya tomarkirinê (CT) şandin
- Bîopsiya mejiyê hestî (tenê bi gelemperî tête kirin heke delîlên nexweşiya pêşkeftî)
- Pencereya lumbar – Ger gumana lîmfoma di mêjî yan jî mêjî de hebe
Dibe ku zarokê we jî çend caran derbas bibe testên bingehîn berî destpêkirina her dermankirinê. Ev ji bo kontrolkirina fonksiyona organê ye. Dibe ku ev di dema dermankirinê û piştî dermankirinê de bêne dubare kirin da ku binirxînin ka derman bandor li fonksiyona organan kiriye yan na. Dibe ku testên pêwîst ev in; ;
- Muayeneya fizîkî
- Çavdêriyên girîng (tansiyona xwînê, germahî, û rêjeya pulsê)
- Paqijkirina dil
- Skeneya gurçikê
- testên nefesê
- Testên xwînê
Gelek ji van sekinandin û testên fonksiyona organan piştî dermankirinê dîsa têne kirin da ku were kontrol kirin ka dermankirina lîmfoma kar kiriye û bandora dermankirinê li ser laş were şopandin.
Pêşbîniya lîmfoma şaneya B ya mezin a belavbûyî (DLBCL)
DLBCL di zarokan de pêşbîniyek (nerînek) hêja heye. Nêzîkî 9 ji her 10 zarokan (90%) piştî wergirtina standard sax dibin chemotherapy û immunotherapy. Gelek lêkolîn hene ku li ser dermankirina vê lîmfomayê digerin, bi giranî li ser vekolîna ka meriv çawa bandorên dereng, an bandorên alîgir ên dermankirina toksîk ku dikare bi mehan heya salan piştî dermankirinê çêbibe kêm bike.
Vebijarkên zindî û dermankirinê yên demdirêj bi gelek faktoran ve girêdayî ye, di nav de:
- Temenê zarokê we di dema tespîtkirinê de
- Rêjeya an qonaxa penceşêrê
- Xuyabûna şaneyên lîmfomayê yên di bin mîkroskopê de (şekil, fonksiyon û avahiya şaneyan)
- lîmfoma çawa bersivê dide dermankirinê
Dermankirina lîmfoma B-hucreya mezin a belavbûyî
Dema ku hemî encamên ji biopsiyê û skanên sehneyê qediyan, bijîjk dê van binirxîne da ku ji bo zarokê we dermankirina çêtirîn gengaz biryar bide. Li hin navendên penceşêrê, bijîjk dê bi tîmek pisporan re bicive da ku bijareya dermankirinê ya çêtirîn nîqaş bike. Ji vê re tê gotin a tîma piralî (MDT) hevdîtinî.
Bijîjk dê gelek faktoran di derbarê lenfoma û tenduristiya giştî ya zarokê we de bigirin ber çavan da ku biryar bidin kengê û çi dermankirin hewce ye. Ev li ser esasê;
- Qonax û asta lîmfomayê
- Nîşaneyên
- Temen, dîroka bijîjkî ya berê û tenduristiya gelemperî
- Başbûna laşî û derûnî ya heyî
- Rewşên Civakî
- tercîhên malbatê
Ji ber ku DLBCL lîmfoma ku zû mezin dibe ye, pêdivî ye ku zû were derman kirin - pir caran di nav çend rojan de heya hefteyên teşhîsê. Dermankirina DLBCL tevliheviyek pêk tîne chemotherapy û immunoterapî
Dibe ku hin nexweşên ciwan ên DLBCL bi rejîma kemoterapiya mezinan ku jê re tê gotin têne derman kirin R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Ev ê pir caran bi wê ve girêdayî ye ku zarokê we di nav nexweşxaneyek zarokan an nexweşxaneyek mezinan de tê derman kirin.
Tedawiya pediatrîkî ya standard ji bo qonaxa destpêkê ya DLBCL (qonaxa I-IIA):
- BFM-90/95: 2 - 4 dewreyên kemoterapiyê li gorî qonaxa nexweşiyê
- Dermanên protokolê ev in: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 - 4 dewreyên kemoterapiyê li gorî qonaxa nexweşiyê
Dermankirina pediatrîkî ya standard ji bo qonaxa pêşkeftî ya DLBCL (qonaxa IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 dewreyên kemoterapî li gorî qonaxa nexweşiyê
- Dermanên protokolê ev in: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 - 6 dewreyên kemoterapiyê li gorî qonaxa nexweşiyê
- Dermanên protokolê ev in: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Bandorên hevbeş ên dermankirinê
Dermankirina ji bo DLBCL bi xetera pêşvebirina gelek bandorên alîgir ên cûda re tê. Her rejîmek dermankirinê xwedan bandorên alî yên takekesî ye û bijîjkê weya dermanker û/an hemşîreya pisporê penceşêrê dê van ji we û zarokê we re berî destpêkirina dermankirinê rave bike.
Hin bandorên alîgir ên gelemperî yên dermankirina ji bo lîmfomaya hucreya B-ya mezin a belavbûyî ev in:
- Anemia (kêm xaneyên sor ên xwînê)
- Trombocytopenia (trombosîtên kêm)
- Neutropenia (hucreyên xwînê yên spî yên kêm)
- Nausea û vîdyoyê
- Pirsgirêkên rûvî yên wekî qebizbûn û îshal
- Westînî
- Zayînî kêm kirin
Tîma weya bijîjkî, bijîjk, hemşîreya penceşêrê an jî dermansazê we, divê di derheqê we de agahdarî bidin we demankirinî, ji bandorên alî yên hevpar, kîjan nîşanan rapor bikin û bi kê re têkilî daynin. Heke ne, ji kerema xwe van pirsan bipirsin.
Parastina zayînê
Hin dermankirinên ji bo lymphoma dikarin zayînê kêm bikin. Ev bi hin protokolên kemoterapî (hevhevhatinên dermanan) û kemoterapiya bi dozek bilind re ku berî veguheztina hucreya stem têne bikar anîn, îhtîmal e. Radyoterapiya li pelvisê jî îhtîmala kêmbûna zayînê zêde dike. Dibe ku hin tedawiyên antîpodî jî bandorê li zayînê bikin, lê ev kêm zelal e.
Divê bijîjkê we şîretan bike ka gelo dibe ku li ser zayiniyê bandor bibe.
Ji bo bêtir agahdarî an şîret li ser DLBCL ya zarokan, dermankirin, bandorên alî, piştgirîyên berdest an jî meriv çawa pergala nexweşxaneyê rêve dibe, ji kerema xwe bi xeta piştevaniya hemşîre ya lênihêrîna lîmfoma re têkilî daynin. 1800 953 081 an jî me bişînin nurse@lymphoma.org.au
Lênêrîna şopandinê
Piştî ku dermankirin qediya, zarokê we dê skanên qonaxan bike. Van skanan ev e ku vekolînin ka derman çiqas baş xebitiye. Scan dê nîşanî bijîjkan bidin ka lîmfoma çawa bersiv daye dermankirinê. Ev wekî bersiva dermankirinê tê binav kirin û dikare wekî:
- Bersiva tevahî (CR an jî nîşanên lîmfomayê namîne) an a
- Bersiva qismî (PR an jî hîna lîmfoma heye, lê mezinahiya wê kêm bûye)
Dê zarokê we wê gavê hewce bike ku ji hêla doktorê xwe ve bi randevûyên şopandinê yên birêkûpêk, bi gelemperî her 3-6 mehan carekê were şopandin. Ev randevû girîng in da ku tîmê bijîjkî karibe kontrol bike ka ew ji dermankirinê çiqas baş dibin. Van randevûyan derfetek baş dide we ku hûn li ser pirsgirêkên we bi doktor an hemşîre re biaxivin. Tîma bijîjkî dê bixwaze zanibe ku zarokê we û hûn hem ji hêla laşî û hem jî ji hêla giyanî ve çawa hîs dikin, û:
- Bandora dermankirinê binirxînin
- Her bandorên neyînî yên berdewam ên dermankirinê bişopînin
- Bi demê re ji bo bandorên dereng ên ji dermankirinê bişopînin
- Nîşanên vegerandina lîmfomê bişopînin
Dibe ku zarokê we di her randevûyê de muayeneyek laşî û testên xwînê bike. Ji xeynî tavilê piştî dermankirinê ji bo vekolîna ka dermankirin çawa xebitiye, bi gelemperî skîner nayên kirin heya ku sedemek taybetî ji bo wan hebe. Ger zarokê we baş be, dibe ku bi demê re hevdîtin kêm bibin.
Rêvebiriya paşveçûyî an nerazî ya DLBCL
Vegere lymphoma dema ku kanser vegeriya ye, refraktîf lymphoma dema ku kanser bersivê nade dermanên rêza yekem. Ji bo hin zarok û ciwanan, DLBCL vedigere û di hin rewşên kêm de ew bersivê nade tedawiya destpêkê (refractory). Ji bo van nexweşan dermankirinên din hene ku dikarin serketî bin, ev in:
- Kîmyoterapî ya kombînasyona dozek bilind li pey veguheztina hucreya stem a xweser an an veguheztina hucreya stem alojenîk (ji bo hemû kesan ne guncaw)
- Kîmyoterapî ya hevgirtî
- immunoterapiyê
- Radiotherapy
- Beşdariya ceribandina klînîkî
Gava ku gumana kesek bi nexweşiya dûbarebûnê heye, bi gelemperî heman muayeneyên qonaxê têne kirin, ku di nav wan de testên ku li jor li jor hatine diyar kirin hene. teşhîs û sekinandin liq.
Tedawiya di bin lêpirsînê de
Gelek dermankirin hene ku niha li çaraliyê cîhanê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin ji bo nexweşên ku hem bi lîmphoma nû hatine teşhîs kirin û hem jî ji nû ve vedigerin. Hin ji van dermanan hene:
- Gelek ceribandin li ser kêmkirina profîla jehrê û bandorên dereng ên dermanên kemoterapiyê lêkolîn dikin
- Tedawiya hucreya T CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM - astengkerê PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - BCL2 înhîbîtor)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (dermankirina armanckirî ya nû)
Piştî dermankirinê çi dibe?
Bandorên dereng
Carinan dibe ku bandorek alîgir ji dermankirinê berdewam bike an bi mehan an salan piştî bidawîbûna dermankirinê pêşve bibe. Ji vê re bandorek dereng tê gotin. Ji bo bêtir agahdarî, biçin beşa 'bandorên dereng' da ku li ser hin bandorên zû û dereng ên ku dikarin ji dermankirina lîmfoma çêbibin bêtir fêr bibin.
Dibe ku zarok û ciwan xwedî bandorên alîgirê dermankirinê bin ku dikarin bi mehan an salan piştî dermankirinê xuya bibin, di nav wan de pirsgirêkên mezinbûna hestî û pêşkeftina organên zayendî di mêran de, nefermî, û nexweşiyên tîrîdê, dil û pişikê. Gelek rêgezên dermankirinê yên heyî û lêkolînên lêkolînê naha li ser hewldana kêmkirina xetereya van bandorên dereng hûr dibin.
Ji ber van sedeman girîng e ku rizgarbûyînên lîmfomaya B-hucreya mezin a belavbûyî (DLBCL) şopandin û şopandinek birêkûpêk bistînin.
